Autoevaluación ESTRABISMO | ConTi

1.En un paciente que presenta DVD muy asimétrica OD 5dp y OI 15 dp tratado previamente mediante retroceso bilateral de Rectos Superiores que opción elige para re-operarlo:

a. TAOI bilateral

b. TAOI unilateral en OI

c. Re- retroceso de RS izquierdo

d. Avanzamiento de RS derecho

2.Qué técnica elegiría para re-operar a un niño tratado previamente mediante TAOI bilateral por presentar DVD con Hiperfunción de Oblicuos Inferiores que presenta una desviación vertical: hipotropia de ojo derecho con limitación de elevación con ducciones pasivas negativas y patrón V

a. Retroceso unilateral de Recto Superior izquierdo

b. Retroceso de Recto Inferior derecho

c. Pliegue de Recto Superior derecho

d. Retroceso de Oblicuo Inferior derecho previamente anteriorizado

3.Un paciente de 20 años, operado hace 5 años de Esotropia congénita (doble retroceso de rectos medios), presenta una Esotropia residual de 30 DP. Al examen bajo anestesia general evidencia restricción tipo leash a la abducción. ¿Que conducta quirúrgica elegiría como primer paso de su cirugía?

a. Miectomia de ambos rectos laterales vírgenes de cirugía

b. Re- retroceso de recto/s medio/s , monto según exploración o con sutura ajustable

c. Plegamiento del recto lateral del ojo fijador

d. Miectomia ajustable del recto lateral del ojo con mayor Esotropia bajo anestesia general

4.Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para desarrollar una Esotropia consecutiva en un paciente con exotropia intermitente?

a. Parálisis cerebral

b. Ambliopía

c. Edad: paciente mayor de 6 años

d. Coexistencia de patrones alfabéticos

5.Qué indicación quirúrgica realizaría en un paciente que presenta DVD descompensada con hiperfunción de los oblicuos inferiores y patrón en V.

a. Pliegue de ambos rectos inferiores

b. Retroceso de ambos rectos superiores y tenectomía de los oblicuos superiores

c. Anteroposición del oblicuo inferior

d. Retroceso de los rectos superiores y retroceso de los rectos inferiores

6.Qué características debe presentar un paciente con DVD e hiperfunción de los oblicuos para indicar un cirugía monocular con anteroposición del oblicuo inferior?

a. Tener un patrón en V de 15 dp o mayor con gran intorsión y DVD

b.DVD debe ser mayor de 20 dp con patrón en A e intorsión

c. Ambliopía profunda

d. Leve ambliopía

7.Qué estudio solicitaría para confirmar que un paciente con hipertropia en abducción y patrón en V presenta una verdadera hiperfunción del oblicuo inferior.

a. Test de Lancaster

b. Video-oculografía

c. Estudio de la torsión con retinografía

d. Estudio de la estereópsis

8.Qué cirugía está indicada cuando existe un patrón en A pequeño con hiperfunción de los oblicuos superiores leve y DVD?

a. Retroceso de los rectos superiores

b. Debilitamiento de los oblicuos superiores con transposición nasal-posterior y retroceso de los rectos superiores

c. Reforzamiento de los oblicuos inferiores con un retroceso de los recto inferiores mayor de 7 mm

d. Debilitamiento de los oblicuos superiores con transposición nasal-posterior y resección de los rectos inferiores mayor de 7 mm

9.En un paciente con Esotropia residual de ángulo leve a moderado, que opciones de tratamiento considera correcta:

a. Inyección de toxina botulínica en músculos rectos medios

b. Inyección de toxina botulínica en rectos laterales

c. Inyección de toxina botulínica en rectos medios y rectos laterales

d. Inyección de bupicaina en rectos medios

10.Las inyecciones de Bupicaina en los músculos extraoculares:

a. Tienen efecto similar al de la toxina botulinica

b. No producen modificaciones en los mismos

c. Producen aumento del tamaño y de la fuerza contráctil

d. No pueden ser usadas en forma combinada con inyecciones de toxina de botulínica

11.En el compromiso de la rama superior del III nervio , los reflejos pupilares estan:

a .Conservado el fotomotor y abolido el consensual

b .Conservado el consensual y abolido el fotomotor

c. Normales

d. Ambos reflejos abolidos

12.Se indica cirugía inervacional en el caso que:

a. Exista parálisis del ojo fijador

b. Exista parálisis del ojo no fijador

c. El ojo fijador este parético

d. El ojo parético no sea el fijador

13. En un paciente con una paresia bilateral del IV nervio, el retroceso de los rectos inferiores:

a. Puede exacerbar una esotropia previa

b. Por Ley de Sherrington puede mejorar la inervación de los oblicuos superiores

c. Debe ser asociada a una transposición temporal de las inserciones para atenuar el debilitamiento de la acción aductora por el retroceso

d.Puede exacerbar una exotropia previa

14.SME- SECUENCIA MOEBIUS: marque la correcta

a. La afección ocular se observa siempre en forma bilateral

b. La parálisis facial causa la complicación más frecuente en estos pacientes y se asocia a ambliopía por opacidad corneal

c. Los teratógenos no están involucrados en su fisiopatología

d. La asociación de parálisis facial y alteración de la motilidad horizontal no es patognomónica

15.SME- SECUENCIA MOEBIUS: marque la correcta

a. El misoprostol es un agente teratógeno usado como abortivo y está asociado al aumento de los casos esporádicos

b. No se incluye dentro de los síndromes de denervación craneal congénita

c. La desviación vertical es el patrón de estrabismo más frecuente

d. Malformaciones de los miembros y oro faciales son infrecuentes

16.Que torsión espera encontrar en la retinografía en una parálisis bilateral del oblicuo superior

a. Extorsión menor de 10°

b. Intorsión de 5 °

c. Extorsión mayor a 10°

d. Intorsión marcada de ambos ojos

17.La videooculografia VOG qué características tiene:

a. Es un estudio subjetivo basado en la diplopía

b. Es un estudio objetivo que indica la desviación en condiciones habituales de visión

c. Es un estudio que requiere que el paciente tenga CRN

d. Es un estudio basado en la confusión de imágenes

18.Con más de cuantas dioptrías prismáticas de desviación vertical en posición primaria está indicado operar sobre más de 2 músculos.

a. 6 a 12D

b. 25 a 30D

c. 18 a 20D

d. 30 a 40D

19.En todo cuadro de paresia del oblicuo superior debemos descartar activamente su posible bilateralidad. Si bien están las formas ocultas que se pondrán de manifiesto en luego de la primera cirugía, están las formas enmascaradas las cuales pueden ser detectadas inicialmente por el oftalmólogo. Cuál de las siguientes respuestas es incorrecta?

a. Gran incomitancia entre las lateroversiones opuestas o del Bielschowsky

b. Patrón en V alto

c. Inciclotorsión del ojo sano

d. Gran exiclotorsión

20.En el estudio de la motilidad de un paciente con S. de Duane observamos

a. En abducción hay retracción del globo ocular

b. En aducción se estrecha la hendidura palpebral

c. En aducción aumenta la hendidura palpebral

d. En abducción se estrecha la hendidura palpebral

Fecha / Date	Lunes 26 al Sabado 26 de Junio de 2021
Lugar / Location	Virtual